- Dr.Didier Hebberecht
Over IgG antilichaambepaling tegen COVID-19
3.4 Voorlopige conclusie op grond van eerste laboratorium resultaten
Op grond van de eerste resultaten kunnen de volgende drie voorlopige conclusies getrokken worden:
1. Geen van de 12 onderzochte POCT voor antistofdetectie is geschikt voor primaire patiënten
diagnostiek wanneer monsterafname binnen 10 dagen na de eerste ziektedag plaatsvindt.
2. De meeste POC antistof testen zijn wel geschikt voor diagnostiek bij patiënten die een
ernstige infectie hebben doorgemaakt wanneer monstername plaatsvindt na minimaal 10
dagen na de 1e ziektedag. De relevantie en toegevoegde waarde ten opzichte van andere
diagnostiek is echter onduidelijk, omdat dit een groep betreft die opgenomen is in het
ziekenhuis en meestal al met PCR gediagnosticeerd wordt. Voor patiënten met een negatieve
SARS-CoV-2 PCR en blijvende sterke verdenking kan een antistofbepaling na >10 dagen van
toegevoegde waarde zijn mits de sensitiviteit hoog is. Of deze testen geschikt zijn voor ernstig
zieke patiënten in een thuissituatie of verzorgingstehuis waarbij op andere gronden besloten
wordt om de patiënt niet op te nemen in het ziekenhuis moet nog worden onderzocht. Voor
gebruik in huisartsen praktijken, waar patiënten met matige klachten gezien worden, is voor
zover nu bezien kan worden geen toegevoegde waarde maar voor een definitieve conclusie
zijn nog niet voldoende gegevens bekend.
3. Van de POC antistof testen die geëvalueerd zijn op populaties met milde klachten
asymptomatische infecties zijn er geen geschikt bevonden voor diagnostiek en
epidemiologische seroprevalentie studies in deze groepen omdat de sensitiviteit IgG bij allen
<80% was.
bron Nederlandse Vereniging van Medische Microbiologen